其实糖尿病并不可怕，可怕的是长期高血糖所引起的并发症。长期的血糖控制不佳，不仅会引起微血管病变，还会引起大血管病变。因此，糖尿病患者发生心梗或者脑梗的几率非常高。

那么糖尿病是怎样让我们的血管受伤的呢？

一、血糖高导致细胞内皮受损

高血糖状态下，人体产生很多对血管有害的因子。它不仅能直接诱导内皮细胞凋亡，造成血管内皮结构损害，还会破坏血管壁的完整性，导致血管通透性增加。当内皮细胞功能紊乱、分泌活性物质失衡时，就会造成血管的永久性改变。血管中的内皮细胞是在循环血液和血管壁之间的天然屏障，维持着血管正常的生理功能，高血糖的“糖毒性”是内皮细胞功能障碍的重要原因。

二、血管变窄

血管内皮受损后，内皮下胶原暴露，为了“止血”，血小板会被激活，粘附、释放、聚集等功能增强，在受损部位凝集、形成血栓，并吸引脂肪沉积在内皮下，使局部血管变窄。对于微血管而言，内皮细胞的死亡和再生会增加基底膜（位于内皮细胞基底部，将其与管腔分开）的厚度，导致管腔变狭窄，增加血流阻力。

三、血液变稠

高糖状态下，血液中葡萄糖越多，血液越浓缩，血流缓慢淤滞，使血液黏度增高，更容易呈现出高凝状态。

四、脂质增多

人体内的糖代谢与脂代谢密切相关，当糖代谢发生异常时，会影响体内脂质的正常合成和分解，使体内脂质的合成增加、分解减慢，导致血脂紊乱。可表现为甘油三酯浓度升高或高密度脂蛋白胆固醇水平降低。在高血糖情况下，血管内皮细胞损伤，胆固醇更容易沉积在血管内皮下形成动脉粥样斑块，促进心血管事件链的发生和发展。

五、弹性变差

脂质的增多、黏稠的血液、狭窄的血管，都会增加内皮上脂质的沉积，如不合理控制，便会给血管“添堵”，发展为斑块，最终导致动脉粥样硬化。斑块所在部位的血管会出现弹性下降、脆性增加，增加破裂风险，引发出血性疾病。

那么糖尿病患者如何保护血管呢？

一、严格控制血糖

引发血管损害的根源在于“高血糖”，因此对于糖尿病患者来说，最重要的事情就是在医生指导下将血糖控制在正常范围内，血糖稳定了，对血管的伤害也会减少。

二、定期复查

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》提示，糖尿病患者每年要复查以下几项指标：尿常规、尿白蛋白/肌酐比值、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、血脂、腹部超声、颈动脉和下肢血管超声、心电图、眼底检查、神经病变检查等。

三、坚持健康生活方式

近期发表的欧洲糖尿病饮食管理建议指出，糖尿病患者在限制热量摄入的同时，还应增加身体活动，使体重减轻5%～7%，能够明显降低糖尿病并发症的风险 。