进入冬季，天气寒冷，加之吃得多、动得少，呼吸道感染致肺炎风险增加，导致心肌梗死的风险显著升高。

发生心肌梗死后，耽误救治的时间越长，心肌梗死的面积就会越大，预后效果越差。血管堵塞20分钟之内开通，心肌可恢复正常；血管堵塞超过1小时，部分心肌就会出现不可逆的坏死。

那么，如何正确识别、防范及预防心肌梗死呢？

心梗后患者怎么用药呢？

第一，抗血小板药物，首选应该是阿司匹林，氯吡格雷或替格瑞洛这两类药物，目的是通过影响血小板黏附达到避免血管内血栓团块的形成，要关注出血风险，尤其是消化道出血风险。

第二，硝酸酯类药物，包括口服的和静脉的。常见的就是硝酸山梨酯这些药物，目的是为了扩张冠状动脉和其他血管，避免血管的痉挛来减轻缺血，同时减少静脉回流，降低心脏负担。所以硝酸酯两种作用一种是扩张冠状动脉，另外一种是给心脏减负。

第三，β受体阻滞剂，常见的有美托洛尔、比索洛尔这些药物。目的是让病人的心跳不要太快，心跳快了以后可以增加心肌耗氧，所以减慢心率可以降低心肌耗氧，减少心肌缺血和心律失常的发生。

第四，如果病人的血压还能耐受的话，我们还要给病人服用ACEI或ARB类降压药。

第五，还有他汀类药物，他汀是降脂类药物，降脂同时可以稳定斑块，避免斑块再次破裂造成第二次心肌梗死。

第六，如果病人发生心力衰竭以后，还有像速尿、托拉塞米这种袢利尿剂，以及螺内酯，或者洋地黄的药物，这些都是有可能会使用。

心梗患者需要长期服药，联合用药期间要定期复查血小板、凝血功能、肝功、肾功、电解质、心电图及心脏彩超等情况。建议身边备有硝酸甘油片，如果再次发生胸闷、胸疼等症状，可以立即含服，并及时到医院复诊。

平时要养成健康的生活方式，日常注意低盐低脂优质蛋白饮食，要注意休息，避免情绪激动和过度劳累。