为持续巩固打击欺诈骗保分类专项治理行动工作成果，确保医保基金安全。近日，龙陵县医疗保障局 龙陵县卫生健康局联合开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作，集中打击诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题。

一是压实监管责任。要求县医保局、县卫健局、乡镇医保经办机构切实履行好监管职责，提高政治站位、强化责任意识，做到守土有责、守土尽责。严格按照“谁签约、谁负责”，“谁主管、谁负责”的原则做好专项治理“回头看”，建立工作专班，健全工作机制，明确责任分工，落实责任到人。二是现场检查全覆盖。通过医保智能审核、智能监控信息系统，医院信息管理系统，筛查辖区内2020年度住院频次较高、入院时间较为集中、出院报销金额接近的疑似违规住院结算数据，重点筛查建档立卡贫困人口、集中供养五保户、老年病轻症患者住院结算情况。统筹利用好检查力量，对可疑线索开展现场核查、病历审查、走访调查、突击检查，实现监督检查全覆盖无死角。三是加大惩戒力度。在专项治理“回头看”期间，定点医疗机构经查实存在欺诈骗保行为的，由医保局责令退回医保基金，并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款；暂停医保定点服务协议或解除服务协议；定点医疗机构医务人员存在违法行为的，由卫生健康局依法给予处罚；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法依规给予处理；涉及公职人员参与欺诈骗保的，一律移送纪委监委依纪依规处理；涉嫌违法犯罪的，一律移送司法机关处理。四是严肃工作纪律。要求工作人员严守工作纪律要求，严禁向被检查对象、利益相关方或其他无关人员等透露敏感信息，影响专项治理“回头看”工作的开展。经查实工作人员存在吃拿卡要、滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊等行为的，依法依规严肃追责问责。四是强化社会监督。加大宣传力度，鼓励动员全民参与监督，积极举报欺诈骗保问题。落实好举报奖励措施，依法依规重奖快奖，营造全社会关注、参与、支持基金监管工作的协同监管氛围。