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医保动态
龙陵县“三个确保”抓实医保扶贫工作
发布日期:2020年05月13日 16:45 浏览:[] 作者: 来源: 打印

为确保2020年6月底前医保扶贫各类存量问题全部清零,龙陵县对标对表国家和省市要求,采取“三个确保”进一步抓实医保扶贫工作。一是确保建档立卡贫困人员应保尽保。紧紧围绕建档立卡贫困人员这个重点,采取“三核”模式确保应保尽保。数据审核。以扶贫系统数据为基准,召开医保、扶贫、税务、财政联席会议,确认建档立卡贫困人员征缴人数、缴费金额、财政补贴,做到即认定、即参保、即资助,确保四部门数据、口径一致。函告复核。针对参加县外城镇职工、城乡居民、大学生、参军、服刑等人员,以州、市为单位,认真梳理排查920名异地参保建档立卡贫困人员,采取发函《关于确认2020年建档立卡贫困人员参加基本医疗保险的请示》形式,请求涉及州、市医疗保障部门帮助核实参保情况,紧盯入口关,确保真参保。系统校核。及时做好建档立卡贫困人员的身份标识,定期与县扶贫办进行数据交换、信息比对;动态核查建档立卡贫困人员参保状态,发现未参保情况及时提醒,杜绝断保、脱保、漏保现象发生。二是确保医疗保障扶贫待遇应报尽报。认真落实财政资助参保政策,积极加强与财政的沟通协调,及时划拨建档立卡贫困人员、城乡低保对象、丧失劳动能力的一二级重度残疾人、特困供养等7个类型人员全额、定额补贴。认真落实云南省健康扶贫30条措施,持续开展“基本医疗、大病保险、医疗救助、兜底保障”“四重保障”,聚焦过度保障和保障不足两个方面,随机电话查核患者是否住院、是否清楚病种、医疗费用、报销情况等,对明显超出标准的予以纠正,对保障不足的实行二次补差。认真落实统筹区内“一站式”结算,在全市定点医疗机构全面实行“一站式、一单式”结算,积极向省、市医保部门反映,加快异地就医结算中心管理平台的升级改造,切实解决异地就医“一站式”结算难题,减少患者垫付资金压力,提高服务效能。三要确保各级督查检查问题应改尽改。紧扣中央、省、市巡视巡察、督查检查反馈问题,梳理问题清单,结合实际举一反三,立行立改、即知即改,确保2020年6月底前各类存量问题全部清零。